福岡脳卒中データベース研究 Language： 福岡脳卒中データベース研究 ホーム FSRとは FSRの概要 理念・目的・沿革 活動内容 研究組織 研究活動 研究内容 研究成果 現在行われている研究 倫理的側面 関連リンク 企業の方へ 言語：JA ／ EN 閉じる ホーム FSRとは FSRの概要 理念・目的・沿革 活動内容 研究組織 研究活動 研究内容 研究成果 現在行われている研究 倫理的側面 関連リンク 企業の方へ 論文発表 研究活動研究成果論文発表 研究内容研究成果現在行われている研究 論文発表 論文発表学会発表その他の業績 ALL 202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120082007 Takuya Kiyohara, Kuniyuki Nakamura, Fumi Irie, Yoshinobu Wakisaka, Ryu Matsuo, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, Investigators for Fukuoka Stroke Registry Association Between Higher Insulin Resistance and Poor Short-Term Functional Outcome After Nonsurgical Intracerebral Hemorrhage. J Am Heart Assoc. 2026 Mar 18: e045867. doi: 10.1161/JAHA.125.045867. Online ahead of print. 非手術脳出血患者を対象に、インスリン抵抗性の指標であるHOMA-IRと3か月後の機能的予後との関連を検討した結果、HOMA-IR高値は機能的予後不良と独立して関連した。さらに、この関連は糖尿病非合併例や非肥満例でも認められ、HOMA-IRを既存の予後スコアに追加すると予測性能もわずかに改善した。これらの結果から、HOMA-IRは脳出血後の早期予後予測に有用な指標となる可能性が示された。 》Pubmed Shunsuke Kimura, Noriyuki Sahara, Kuniyuki Nakamura, Tadataka Mizoguchi, Naoki Tagawa, Kota Mori, Yusuke Imamura, Takahiro Kuwashiro, Hiroshi Sugimori, Takuya Kiyohara, Yoshinobu Wakisaka, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, Ryu Matsuo Practical 1-2-3-4-Day Rule for Initiating Direct Oral Anticoagulants in Patients with Acute Ischemic Stroke after Endovascular Therapy: An Observational Study Cerebrovasc Dis. 2026 Jan 21:1-11. doi: 10.1159/000549656. Online ahead of print. 急性期脳梗塞に対して脳血管内治療（EVT）を受けた心房細動患者を対象に、EVT後に直接経口抗凝固薬（DOAC）の投与を開始する最適なタイミングを調査した。具体的には、NIHSSで評価する重症度の程度に応じて投与開始時期を調整する「1-2-3-4日ルール」という指標の安全性と有効性を検証した。結果、このルールに則った早期の抗凝固療法開始は、脳出血や再発のリスクを高めることなく、患者の身体機能の回復を有意に改善させることが示された。 》Pubmed Fumi Irie, Koutarou Matsumoto, Ryu Matsuo, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago , Takanari Kitazono, Masahiro Kamouchi; onbehalf of the Fukuoka Stroke Registry Investigators Utility-weighted modified rankin scale scores in patients with ischemic stroke: a multicenter observational study Qual Life Res. 2026 Jan 9;35(2):26. doi: 10.1007/s11136-025-04114-7. 急性期脳梗塞患者を対象に、modified Rankin Scale (mRS)を用いた身体機能指標とEQ-5D-5Lを用いた健康関連の生活の質（QOL）との相関関係を分析した結果、機能障害が重くなるほどQOL値が低下し、特に中等度から重度の障害（mRS 3から4）の間で最も急激な下落が見られることを明らかにした。また、臨床現場で広く使われるmRSスコアから患者主観のQOL値を導き出すUW-mRSという変換手法を提示し、その実用性を検証した。 》Pubmed Masamitsu Takashima, Takuya Kiyohara, Kuniyuki Nakamura, Yuichi Ozaki, Fumitaka Yoshino, Go Hashimoto, Masaoki Hidaka, Noriyuki Sahara, Fumi Irie, Yoshinobu Wakisaka, Ryu Matsuo, Masahiro Kamouchi, Takanari Kitazono, Tetsuro Ago, and for the Fukuoka Stroke Registry Investigators RNF213 p.R4810K Variant and Intracranial Atherosclerosis: Increased Risk in Obese Variant Carriers. J Stroke. 2026 Jan 2. doi: 10.5853/jos.2025.02607. Epub ahead of print. PMID: 41478716. 東アジア人に多く見られるRNF213遺伝子のp.R4810K変異と、頭蓋内動脈硬化症（ICAD）の関連性を調査した結果、この遺伝子変異を持つ人はICADを発症するリスクが顕著に高いことが示された。特に、肥満度（BMI）が高くなるほど変異保有者の発症リスクが増幅する傾向が確認された。 》Pubmed Go Hashimoto, Kuniyuki Nakamura, Fumi Irie, Noriyuki Sahara, Takuya Kiyohara, Yoshinobu Wakisaka, Ryu Matsuo, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, & the Fukuoka Stroke Registry Investigators Impact of lean body mass index on short-term outcomes in patients with ischemic stroke: an observational cohort study. Sci Rep. 2025 Dec 23. doi:10.1038/s41598-025-32252-y. Epub ahead of print. PMID: 41436558. 急性虚血性脳卒中患者における除脂肪体重指数（LBMI）が、発症3か月後の生存率や機能回復に与える影響を調査したした結果、筋肉量の指標であるLBMIが高いほど、死亡率が低下し日常生活の自立度が高まることが明らかになった。一方で、脂肪量指数（FMI）が予後に与える好影響は限定的であり、筋肉の維持が回復においてより重要な役割を果たす可能性が示唆された。 》Pubmed Fumi Irie, Koutarou Matsumoto, Ryu Matsuo, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Takanari Kitazono, Masahiro Kamouchi; Fukuoka Stroke Registry Investigators Comparative analysis of prognostic scores for functional outcome after ischemic stroke J Neurol Sci. 2025 Jul 15:474:123539 急性期脳梗塞患者を対象に、6つの既存の予後予測スコア（ASTRAL、iScore、PLAN、HIAT、SPAN-100、THRIVE）を用いて、発症3か月後の機能予後（mRS 3–6）を予測する性能を比較した結果、全患者を対象としたスコアの中ではPLANが最も高い予測精度を示し、再灌流療法を受けた患者群ではSPAN-100が最も良好な性能を示した。 》Pubmed Ryu Matsuo, Haruhiko Motomura, Fumi Irie, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Masahiro Kamouchi, Takanari Kitazono; Fukuoka Stroke Registry Investigators Association between Ambient Temperature and Risk of Ischaemic Stroke: An Observational Cohort Study Neuroepidemiology. 2025 May 26:1-17 環境気温と虚血性脳卒中の発症リスクとの関連を検討した結果、低気温は心原性脳塞栓症（CE）や大血管アテローム性脳梗塞（LAA）のリスク上昇と、高気温はCEのリスク低下と関連した。また、発症5日以内に低温が続いていた場合にLAAのリスクが高まり、気温変動が大きいほどCEが起こりやすくなることが明らかになった。 》Pubmed Noriko Sato, Fumi Kiyuna, Kayo Wakisaka, Yuichiro Ohya, Kana Ueki, Sohei Yoshimura, Kuniyuki Nakamura, Jun Hata, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Masahiro Kamouchi, Takanari Kitazono, Ryu Matsuo; Fukuoka Stroke Registry Investigators Clinical Outcomes following Acute Ischaemic Stroke in Patients with Comorbid Cancer Cerebrovasc Dis. 2025 Mar 19:1-16 急性期虚血性脳卒中患者において、癌の併存は独立した予後不良のリスク因子であり、特に活動性がん患者では3ヵ月後の機能予後不良や死亡のリスクが有意に上昇した。他に、癌と診断された時期や特定の癌（肝、胆道系、膵臓、大腸）は3ヵ月後機能予後不良のより高リスクと関連していた。 》Pubmed Fumi Irie, Kuniyuki Nakamura, Ryu Matsuo, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Takanari Kitazono, Masahiro Kamouchi; Fukuoka Stroke Registry Investigators Factors related to sex differences in long-term functional decline after acute ischemic stroke Sci Rep. 2025 Apr 18;15(1):13400 虚血性脳卒中後の5年間における機能予後をmRSスコアの変化に基づいて検討した結果、女性は男性に比べて機能低下のリスクが高く、特に75歳以上の高齢者および上下肢麻痺を有さない患者においてその傾向が顕著であった。 》Pubmed Kiyohara T, Matsuo R, Irie F, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Kitazono T, Kamouchi M, Ago T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Functional outcome prediction in Japanese patients with non-surgical intracerebral hemorrhage: The FSR ICH Score. Cerebrovasc Dis. 2025 Jan 8:1-15 保存的治療を受けた急性期脳出血（ICH）患者を対象に、年齢、糖尿病、発症前の認知症、入院時のNIHSSスコア、脳室内出血、血腫体積を基にした「FSR ICHスコア」を開発し、3ヵ月後の機能予後不良の予測に有用性を示した。 》Pubmed Ohya Y, Irie F, Nakamura K, Kiyohara T, Wakisaka Y, Ago T, Matsuo R, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry Association between pulse pressure and risk of acute kidney injury after intracerebral hemorrhage Hypertens Res. 2024 内科的管理を行った急性期脳出血患者において、入院時の高い脈圧は急性腎障害の発症リスクの増加と有意に関連しており、頭蓋内出血後の急性腎障害の予測因子となる可能性がある。 》Pubmed Irie F, Matsuo R, Mezuki S, Wakisaka Y, Kamouchi M, Kitazono T, Ago T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke. Sci Rep. 2024;14:9290. 再灌流療法を受けた虚血性脳卒中患者1148例を対象に、喫煙と臨床転帰について検討したところ、現在喫煙は良好な転帰と有意な関連を示さず、いわゆる「喫煙パラドックス」は確認されなかった。 》Pubmed Irie F, Matsumoto K, Matsuo R, Nohara Y, Wakisaka Y, Ago T, Nakashima N, Kitazono T, Kamouchi M Predictive performance of machine learning–based models for poststroke clinical outcomes in comparison with conventional prognostic scores: multicenter, hospital-based observational study JMIR AI 3:e46840 急性期脳卒中患者10,513例を用い、機械学習モデルが従来の予後スコア（ASTRAL・PLAN・iScore）よりも高い予測性能を示すかを検証した結果、機械学習モデルは3か月後の機能予後不良（mRS＞2）および死亡の予測において、識別能・キャリブレーションともに優れ、とくに従来スコアに含まれない検査データを含めることで死亡予測の精度向上が示された。 Wakisaka K, Matsuo R, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Association between abdominal adiposity and clinical outcomes in patients with acute ischemic stroke. PLoS One. 2024 Jan 11;19(1):e0296833. 虚血性脳卒中11,989例を対象に、腹囲と脳梗塞後転帰との関連を検討した結果、腹囲が大きいほど機能予後は良好であり、この関連はBMIやインスリン抵抗性とは独立していた。 》Pubmed Mezuki S, Matsuo R, Irie F, Shono Y, Kuwashiro T, Sugimori H, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Body temperature in the acute phase and clinical outcomes after acute ischemic stroke. PLoS One. 2024 Jan 11;19(1):e0296639. 虚血性脳卒中発症後７日間の平均体温の５分位値を用いた検討では、入院時重症度、CRP、感染症などの交絡因子を調整後も、平均体温が高いほど臨床経過（入院後の神経症状改善または増悪）、および３ヵ月後機能転帰が不良であった。 》Pubmed Nakamura K, Ueki K, Matsuo R, Kiyohara T, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Association between decreases in serum uric acid levels and unfavorable outcomes after ischemic stroke: A multicenter hospital-based observational study PLoS One. 2023 Jun 29;18(6):e0287721. 急性期虚血性脳卒中4,621例を用い、急性期における血清尿酸値の低下率と3か月後転帰との関連を検討した結果、尿酸低下が大きいほど機能予後不良（mRS≥3）および機能依存のリスクが上昇し、最も低下した群ではオッズ比約2.6と有意に高かった。この関連は年齢・性別・臨床病型・重症度などで一貫しており、尿酸低下が独立した予後不良因子である可能性が示された。 》Pubmed Wakisaka K, Matsuo R, Matsumoto K, Nohara Y, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Nakashima N, Kamouchi M, Kitazono T. Non-linear association between body weight and functional outcome after acute ischemic stroke. Sci Rep. 2023 May 29;13(1):8697. 正常体重群と比較して、低体重群では急性期虚血性脳卒中発症3ヵ月後の機能予後不良となるリスクは有意に上昇し、過体重群では有意にリスクが低下したが、肥満群では有意な関連を示されなかった。 》Pubmed Ueki K, Matsuo R, Kuwashiro T, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Decreased Estimated Glomerular Filtration Rate and Proteinuria and Long-Term Outcomes After Ischemic Stroke: A Longitudinal Observational Cohort Study Stroke. 2023 Apr 6. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.040958. Epub ahead of print. PMID: 37021567. 虚血性脳卒中12,576例を用い、腎機能低下（eGFR）と蛋白尿が脳梗塞後の長期転帰に及ぼす影響を検討した。中央値4.3年の追跡で、eGFR低下および蛋白尿はいずれも脳卒中再発と全死亡のリスク上昇と独立して関連し、特に蛋白尿は死亡との関連が強かった。 》Pubmed Ohya Y, Matsuo R, Sato N, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Modification of the effects of age on clinical outcomes through management of lifestyle-related factors in patients with acute ischemic stroke. J Neurol Sci. 2023 Feb 15;446:120589. 高年齢は、臨床的特徴、臨床病型、超急性期血栓溶解療法とは無関係に、脳梗塞発症後の臨床経過（入院後の神経症状改善または増悪）、および３ヵ月後機能転帰不良と有意に関連する。この関連は、女性、低体重、高血圧、糖尿病がある場合により強くなる可能性がある。 》Pubmed Irie F, Matsuo R, Nakamura K, Wakisaka Y, Ago T, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Sex Differences in Long-Term Functional Decline after Ischemic Stroke: A Longitudinal Observational Study from the Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2023 Feb 8:1-8. 急性期虚血性脳卒中発症後3か月の生存者を対象とした5年間の機能予後の追跡により、女性は男性と比較して、5年後の機能的依存（modified Rankin Scaleスコア3〜5）のリスクが有意に高かった。この傾向は、発症3か月時点で自立していた患者においても認められた。 》Pubmed Ohya Y, Matsuo R, Sato N, Irie F, Nakamura K, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study. PLoS One. 2022 Jul 13;17(7):e0268481. 若年成人の脳梗塞は、非若年成人と比べて他の原因による脳梗塞（other determined etiology）や原因不明の脳梗塞（undetermined etiology）が多いが、高血圧、糖尿病、脂質異常症といった従来の危険因子や、喫煙、飲酒、肥満といった生活習慣に関連した因子は年齢が上がるにつれて増加するため、若年成人においても軽視することはできない。 》Pubmed Fukuda K, Matsuo R, Kamouchi M, Kiyuna F, Sato N, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Ago T, Imaizumi T, Kai H, Kitazono T; FSR Investigators. Day-by-Day Blood Pressure Variability in the Subacute Stage of Ischemic Stroke and Long- Term Recurrence. Stroke. 2022 Jan;53(1):70-78. 虚血性脳卒中の亜急性期における血圧の日内変動は、長期的な脳卒中再発および全死亡の独立した予測因子である。 》Pubmed Irie F, Matsuo R, Nakamura K, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T, Fukuoka Stroke Registry Investigators Sex Differences in the Risk of 30-Day Death After Acute Ischemic Stroke Neurol Clin Pract. 2021 Dec;11(6):e809-e816 急性期虚血性脳卒中患者において、女性は男性よりも30日以内の死亡リスクが低く、さらに女性は入院中の急性感染症の発症リスク、および、その感染症による死亡リスクも低いことが示された。 》Pubmed Wakisaka Y, Matsuo R, Nakamura K, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Pre-Stroke Cholinesterase Inhibitor Treatment Is Beneficially Associated with Functional Outcome in Patients with Acute Ischemic Stroke and Pre-Stroke Dementia: The Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2021;50(4):390-396. 入院前にADLが自立していた脳卒中前認知症患者を対象に、コリンエステラーゼ阻害薬と脳卒中転帰との関連を検討した結果、ChEI治療は機能予後不良および神経学的悪化のリスク低下と有意に関連していた。 》Pubmed Kiyohara T, Matsuo R, Hata J, Nakamura K, Wakisaka Y, Kamouchi M, Kitazono T, Ago T; FSR Investigators. β-Cell Function and Clinical Outcome in Nondiabetic Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2021;52(8):2621-2628. 非糖尿病患者の急性期脳梗塞発症時における膵β細胞の機能低下（低HOMA-β）は、インスリン抵抗性と独立して、３ヵ月後機能予後不良および急性期増悪の危険因子である。 》Pubmed Matsuo R, Ago T, Kiyuna F, Sato N, Nakamura K, Kuroda J, Wakisaka Y, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Smoking Status and Functional Outcomes After Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2020;51(3):846-852. 急性期虚血性脳卒中患者を喫煙経験のない者（非喫煙者）、過去に喫煙していた者（元喫煙者）、現在喫煙している者（現喫煙者）の3群に分類し、発症3ヵ月後の機能転帰との関連を検討した結果、現喫煙および最近の喫煙が、発症3ヵ月時点における機能転帰不良と有意に関連した。 》Pubmed Sato N, Matsuo R, Kiyuna F, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; collab on behalf of the Fukuoka Stroke Registry Investigators. Anticoagulation and Risk of Stroke Recurrence in Patients with Embolic Stroke of Undetermined Source Having No Potential Source of Embolism. Cerebrovasc Dis.2020;49(6):601-608. 明らかな塞栓源を有さず、抗凝固薬単独または抗血小板薬単独で治療されたESUS患者において、抗凝固療法は抗血小板療法と比較して虚血性脳卒中再発リスクの低下と有意に関連していた。 Kuroda J, Matsuo R, Yamaguchi Y, Sato N, Kamouchi M, Hata J, Wakisaka Y, Ago T, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Poor glycemic control and posterior circulation ischemic stroke. Neurol Clin Pract. 2019;9(2):129-139. 糖尿病や血糖コントロール不良は、脳の後方循環領域に生じる血栓性脳梗塞のリスク上昇と関連していた。特にHbA1cの上昇や微小血管合併症の存在が、PCISリスクのさらなる増加と関連していた。 Shono Y, Sugimori H, Matsuo R, Fukushima Y, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Safety of antithrombotic therapy for patients with acute ischemic stroke harboring unruptured intracranial aneurysm. Int J Stroke. 2018; 13(7):734-742. 未破裂脳動脈瘤を有する急性期脳梗塞患者に対する抗血栓療法は、有害事象や予後不良のリスク増加とは関連しなかった。 Ago T, Matsuo R, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Insulin resistance and clinical outcomes after acute ischemic stroke. Neurology. 2018; 90(17): e1470-1477. 虚血性脳卒中急性期のHOMA-IRの5分位値を用いた検討では、高HOMA-IRは神経学的予後（入院中の神経学的重症度の改善または増悪）、および３ヵ月後機能転帰不良の危険因子であった。この関連は、糖尿病や非肥満患者でも同様に示された。 Kiyuna F, Sato N, Matsuo R, Kamouchi M, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Association of Embolic Sources With Cause-Specific Functional Outcomes Among Adults With Cryptogenic Stroke. JAMA Netw Open. 2018;1(5):e182953. 潜因性脳塞栓症（ESUS）患者では、塞栓源の種類によって機能予後が異なり、がん関連塞栓は予後不良、奇異性塞栓は予後良好と関連していた。 Ogata T, Matsuo R, Kiyuna F, Hata J, Ago T, Tsuboi Y, Kitazono T, Kamouchi M; FSR Investigators. Left Atrial Size and Long-Term Risk of Recurrent Stroke After Acute Ischemic Stroke in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc. 2017; 6. 非弁膜症性心房細動を有する脳梗塞患者では、左房径が大きいほど脳卒中再発リスクが高く、抗凝固療法中でもこの関連は認められた。左房径の測定は、脳卒中再発リスク層別化における有用な指標となりうる。 Wakisaka Y, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Kitazono T, Kamouchi M, Ago T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Adverse Influence of Pre-Stroke Dementia on Short-Term Functional Outcomes in Patients with Acute Ischemic Stroke: The Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2017;43(1-2):82-89. FSRに登録された発症24時間以内の虚血性脳卒中患者4,237例を対象に、発症前認知症と転帰との関連を検討した。発症前認知症を有する患者は、入院中の神経学的悪化および発症3か月後の機能予後不良（mRS 3–6）のリスクが有意に高かった。傾向スコアマッチ解析でも同様の結果が得られ、発症前認知症は急性期脳梗塞後の短期機能予後不良の独立した関連因子であることが示された。 Matsuo R, Yamaguchi Y, Matsushita T, Hata J, Kiyuna F, Fukuda K, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Association Between Onset-to-Door Time and Clinical Outcomes After Ischemic Stroke. Stroke. 2017;48:3049-3056. FSRに登録された虚血性脳卒中6,780例を対象に、発症から来院までの時間と転帰との関連を検討した。発症後6時間以内の早期来院は、再灌流療法の有無や軽症かどうかにかかわらず、入院中の神経学的改善および3か月後の良好な機能予後と有意に関連していた。すなわち、脳卒中発症後の早期受診そのものが、より良い転帰に結びつく可能性が示された。 Ishikawa H, Wakisaka Y, Matsuo R, Makihara N, Hata J, Kuroda J, Ago T, Kitayama J, Nakane H, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Influence of Statin Pretreatment on Initial Neurological Severity and Short-Term Functional Outcome in Acute Ischemic Stroke Patients: The Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2016; 42(5-6): 395-403. FSRに登録された発症24時間以内の虚血性脳卒中患者3,848例を対象に、発症前スタチン内服と入院時重症度・短期予後との関連を検討した。発症前スタチン内服は入院時の神経症状が軽いことと有意に関連した一方、退院時機能予後の改善とは有意に関連しなかった。なお、発症前からスタチンを内服していた患者では、急性期にもスタチンを継続した群で良好な機能予後と有意に関連していた。 Matsuo R, Michikawa T, Ueda K, Ago T, Nitta H, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Short-Term Exposure to Fine Particulate Matter and Risk of Ischemic Stroke. Stroke. 2016;47(12):3032-3034. 虚血性脳卒中患者6,885例を対象に、微小粒子状物質（PM2.5）への短期曝露と脳梗塞発症との関連を検討した。時間層別ケースクロスオーバー解析の結果、発症前0～1日のPM2.5濃度上昇が脳梗塞発症リスクの増加と関連することが示された。これらの結果は、大気中PM2.5への短期曝露が虚血性脳卒中発症の誘因となり得る可能性を示唆している。 Matsuo R, Ago T, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Kuwashiro T, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Plasma C-Reactive Protein and Clinical Outcomes after Acute Ischemic Stroke: A Prospective Observational Study. PLoS One. 2016;11(6):e0156790. 急性期虚血性脳卒中患者3,653例を対象に、発症時の高感度CRP（hsCRP）と臨床転帰との関連を前向き観察研究で検討した。入院時hsCRP値が高い患者ほど、神経学的増悪や3ヶ月後の機能予後不良（mRS≥3）と有意に関連していた。これらの結果から、hsCRPは虚血性脳卒中発症後の予後を予測する独立した指標となり得ることが示唆された。 Nakamura A, Kuroda J, Ago T, Hata J, Matsuo R, Arakawa S, Kuwashiro T, Yasaka M, Okada Y, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Causes of Ischemic Stroke in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation. Cerebrovasc Dis. 2016;42(3-4):196-204. 非弁膜症性心房細動（NVAF）患者における虚血性脳卒中の原因と発症前の抗凝固療法の状況を検討した。多くの症例で心房細動の未診断、抗凝固薬の未使用、あるいはワルファリンの治療域未満のPT-INRが認められ、これらが脳梗塞発症の主要な要因であることが示された。一方で、治療域の抗凝固療法を受けていても心原性以外の脳梗塞が発症する可能性があることも明らかとなった。 Fukuda K, Kai H, Kamouchi M, Hata J, Ago T, Nakane H, Imaizumi T, Kitazono T; FSR Investigators; steering committee of the Fukuoka Stroke Registry included. Day-by-Day Blood Pressure Variability and Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke: Fukuoka Stroke Registry. Stroke. 2015;46(7):1832-9. 初発虚血性脳卒中患者2,566例を対象に、入院中の血圧日内変動と機能予後との関連を検討した。発症4～10日の亜急性期における日ごとの血圧変動が大きいほど、3か月後の機能予後不良（mRS≥3）と独立して関連していた。一方、急性期の血圧変動と予後との明確な関連は認められなかった。 Irie F, Kamouchi M, Hata J, Matsuo R, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T; FSR Investigators. Sex differences in short-term outcomes after acute ischemic stroke: the fukuoka stroke registry. Stroke. 2015;46(2):471-6. 急性期虚血性脳卒中患者6,236例を対象に、短期転帰における性差を検討した。女性は男性に比べて入院時の重症例が多く、年齢や脳卒中重症度などを調整した後も、退院時の機能予後不良と独立して関連していた。特に70歳以上の患者では女性の予後不良リスクがより高いことが示された。 Matsuo R, Kamouchi M, Fukuda H, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T; FSR Investigators. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for ischemic stroke patients over 80 years old: the Fukuoka Stroke Registry. PLoS One. 2014;9(10):e110444. 80歳以上の急性期虚血性脳卒中患者に対するrt-PA静注療法の有効性と安全性を検討した。傾向スコアマッチング解析の結果、rt-PA療法は神経学的改善および良好な機能予後と関連し、院内死亡率の低下とも関連していた。さらに、頭蓋内出血などの出血性合併症の有意な増加は認められず、高齢患者においてもrt-PA療法が有用である可能性が示された。 Ogata T, Kamouchi M, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Ago T, Sugimori H, Inoue T, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry. Gastrointestinal bleeding in acute ischemic stroke: recent trends from the fukuoka stroke registry. Cerebrovasc Dis Extra. 2014;4(2):156-64. 急性期虚血性脳卒中患者6,529例を対象に、消化管出血の発生状況と臨床転帰への影響を検討した。消化管出血の発生頻度は1.4%と低かったが、多くは発症後1週間以内に生じ、既往の消化性潰瘍や神経学的重症度と関連していた。さらに、消化管出血は神経学的増悪、院内死亡、および3ヶ月後の機能予後不良と独立して関連することが示された。 Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kuroda J, Matsuo R, Hata J, Gotoh S, Isomura T, Awano H, Suzuki K, Fukuda K, Okada Y, Kiyohara Y, Ooboshi H, Kitazono T; REBIOS Investigators. Plasma S100A12 is associated with functional outcome after ischemic stroke: Research for Biomarkers in Ischemic Stroke. J Neurol Sci. 2014;340(1-2):75-9. 急性期虚血性脳卒中患者171例を対象に、炎症関連タンパクであるS100A12の血中濃度と機能予後との関連を検討した。入院時のS100A12値が高い患者ほど、90日後の機能予後不良（mRS 2–6）のリスクが高いことが示された。これらの結果から、S100A12は虚血性脳卒中後の予後を予測する炎症バイオマーカーとなり得る可能性が示唆された。 Matsuo R, Kamouchi M, Ago T, Hata J, Shono Y, Kuroda J, Wakisaka Y, Sugimori H, Kitazono T; FSR investigators. Thrombolytic therapy with intravenous recombinant tissue plasminogen activator in Japanese older patients with acute ischemic stroke: Fukuoka Stroke Registry. Geriatr Gerontol Int. 2014;14(4):954-9. rt-PA静注療法を受けた急性期虚血性脳卒中患者401例を対象に、高齢者（75歳以上）と若年者（75歳未満）の治療成績を比較した。高齢者では3か月後の良好な機能予後の割合が低く、院内死亡率は高かったものの、神経学的改善や症候性頭蓋内出血の頻度は若年者と同程度であった。これらの結果から、rt-PA療法は高齢患者においても一定の安全性を保ちながら実施可能であることが示唆された。 Ishitsuka K, Kamouchi M, Hata J, Fukuda K, Matsuo R, Kuroda J, Ago T, Kuwashiro T, Sugimori H, Nakane H, Kitazono T; FSR Investigators. High blood pressure after acute ischemic stroke is associated with poor clinical outcomes: Fukuoka Stroke Registry. Hypertension. 2014;63(1):54-60. 急性期虚血性脳卒中患者1,874例を対象に、発症後48時間以内の血圧と臨床転帰との関連を検討した。発症後の血圧が高い患者ほど神経学的回復が得られにくく、神経学的増悪や機能予後不良と独立して関連していた。なお、血圧と転帰の関係においてJカーブ現象は認められなかった。 Kiyohara T, Kamouchi M, Kumai Y, Ninomiya T, Hata J, Yoshimura S, Ago T, Okada Y, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. ABCD3 and ABCD3-I scores are superior to ABCD2 score in the prediction of short- and long-term risks of stroke after transient ischemic attack. Stroke. 2014;45(2):418-25. TIA患者693例を3年間追跡し、TIA後の脳卒中発症リスク予測における各種スコアの有用性を検討した。ABCD3およびABCD3-Iスコアは、従来のABCD2スコアよりも短期（7日）および長期の脳卒中発症リスク予測能に優れていた。さらに、頸動脈狭窄などの画像情報を加えることで、TIA後の長期的な脳卒中リスク予測の精度が向上する可能性が示された。 Kuwashiro T, Ago T, Kamouchi M, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Fukuda K, Sugimori H, Fukuhara M, Awano H, Isomura T, Suzuki K, Yasaka M, Okada Y, Kiyohara Y, Kitazono T. Significance of plasma adiponectin for diagnosis, neurological severity and functional outcome in ischemic stroke – Research for Biomarkers in Ischemic Stroke (REBIOS). Metabolism. 2014;63(9):1093-103. 虚血性脳卒中患者171例と健常対照を対象に、血中アディポネクチンの臨床的意義を前向きに検討した。発症時のアディポネクチン値は脳梗塞の病型分類（特にアテローム血栓性と心原性）や神経学的重症度と関連し、さらに高値は90日後の機能予後不良とも関連していた。これらの結果から、アディポネクチンは虚血性脳卒中における診断および予後予測バイオマーカーとなる可能性が示唆された。 Matsuo R, Ago T, Hata J, Kuroda J, Wakisaka Y, Sugimori H, Kitazono T, Kamouchi M; FSR Investigators. Impact of the 1425G/A polymorphism of PRKCH on the recurrence of ischemic stroke: Fukuoka Stroke Registry. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(6):1356-61. 初発虚血性脳卒中患者2,418例を対象に、PRKCH遺伝子の1425G/A多型と脳卒中再発との関連を検討した。約2年間の追跡において、各遺伝子型間で再発率に有意差は認められず、多変量解析でも本多型は再発の独立した予測因子ではなかった。これらの結果から、PRKCH多型は脳卒中発症には関与する可能性があるものの、再発リスクには影響しないことが示唆された。 Kuwashiro T, Sugimori H, Ago T, Kuroda J, Kamouchi M, Kitazono T. The impact of predisposing factors on long-term outcome after stroke in diabetic patients: the Fukuoka Stroke Registry. Eur J Neurol. 2013;20(6):921-7. 糖尿病を有する初発虚血性脳卒中患者452例を対象に、発症1年後の機能予後に関連する因子を検討した。多変量解析の結果、高齢、入院時NIHSSスコア、糖尿病性腎症、およびHbA1c高値が1年後の機能予後不良と独立して関連していた。これらの結果から、糖尿病合併脳卒中患者では血糖管理や腎障害の評価が長期予後に重要であることが示唆された。 Kamouchi M, Sakai H, Kiyohara Y, Minematsu K, Hayashi K, Kitazono T. Acute kidney injury and edaravone in acute ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;22(8):e470-6. 急性期虚血性脳卒中患者5,689例を対象に、急性腎障害（AKI）とエダラボン使用との関連を検討した。AKIは2.2%に認められ、脳梗塞病型や入院時腎機能、感染合併がリスク因子であった。一方、エダラボン使用はAKI発症リスクの低下と関連しており、腎保護的な作用を有する可能性が示唆された。 1 / 212»
ALL 202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120082007 Takuya Kiyohara, Kuniyuki Nakamura, Fumi Irie, Yoshinobu Wakisaka, Ryu Matsuo, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, Investigators for Fukuoka Stroke Registry Association Between Higher Insulin Resistance and Poor Short-Term Functional Outcome After Nonsurgical Intracerebral Hemorrhage. J Am Heart Assoc. 2026 Mar 18: e045867. doi: 10.1161/JAHA.125.045867. Online ahead of print. 非手術脳出血患者を対象に、インスリン抵抗性の指標であるHOMA-IRと3か月後の機能的予後との関連を検討した結果、HOMA-IR高値は機能的予後不良と独立して関連した。さらに、この関連は糖尿病非合併例や非肥満例でも認められ、HOMA-IRを既存の予後スコアに追加すると予測性能もわずかに改善した。これらの結果から、HOMA-IRは脳出血後の早期予後予測に有用な指標となる可能性が示された。 》Pubmed Shunsuke Kimura, Noriyuki Sahara, Kuniyuki Nakamura, Tadataka Mizoguchi, Naoki Tagawa, Kota Mori, Yusuke Imamura, Takahiro Kuwashiro, Hiroshi Sugimori, Takuya Kiyohara, Yoshinobu Wakisaka, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, Ryu Matsuo Practical 1-2-3-4-Day Rule for Initiating Direct Oral Anticoagulants in Patients with Acute Ischemic Stroke after Endovascular Therapy: An Observational Study Cerebrovasc Dis. 2026 Jan 21:1-11. doi: 10.1159/000549656. Online ahead of print. 急性期脳梗塞に対して脳血管内治療（EVT）を受けた心房細動患者を対象に、EVT後に直接経口抗凝固薬（DOAC）の投与を開始する最適なタイミングを調査した。具体的には、NIHSSで評価する重症度の程度に応じて投与開始時期を調整する「1-2-3-4日ルール」という指標の安全性と有効性を検証した。結果、このルールに則った早期の抗凝固療法開始は、脳出血や再発のリスクを高めることなく、患者の身体機能の回復を有意に改善させることが示された。 》Pubmed Fumi Irie, Koutarou Matsumoto, Ryu Matsuo, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago , Takanari Kitazono, Masahiro Kamouchi; onbehalf of the Fukuoka Stroke Registry Investigators Utility-weighted modified rankin scale scores in patients with ischemic stroke: a multicenter observational study Qual Life Res. 2026 Jan 9;35(2):26. doi: 10.1007/s11136-025-04114-7. 急性期脳梗塞患者を対象に、modified Rankin Scale (mRS)を用いた身体機能指標とEQ-5D-5Lを用いた健康関連の生活の質（QOL）との相関関係を分析した結果、機能障害が重くなるほどQOL値が低下し、特に中等度から重度の障害（mRS 3から4）の間で最も急激な下落が見られることを明らかにした。また、臨床現場で広く使われるmRSスコアから患者主観のQOL値を導き出すUW-mRSという変換手法を提示し、その実用性を検証した。 》Pubmed Masamitsu Takashima, Takuya Kiyohara, Kuniyuki Nakamura, Yuichi Ozaki, Fumitaka Yoshino, Go Hashimoto, Masaoki Hidaka, Noriyuki Sahara, Fumi Irie, Yoshinobu Wakisaka, Ryu Matsuo, Masahiro Kamouchi, Takanari Kitazono, Tetsuro Ago, and for the Fukuoka Stroke Registry Investigators RNF213 p.R4810K Variant and Intracranial Atherosclerosis: Increased Risk in Obese Variant Carriers. J Stroke. 2026 Jan 2. doi: 10.5853/jos.2025.02607. Epub ahead of print. PMID: 41478716. 東アジア人に多く見られるRNF213遺伝子のp.R4810K変異と、頭蓋内動脈硬化症（ICAD）の関連性を調査した結果、この遺伝子変異を持つ人はICADを発症するリスクが顕著に高いことが示された。特に、肥満度（BMI）が高くなるほど変異保有者の発症リスクが増幅する傾向が確認された。 》Pubmed Go Hashimoto, Kuniyuki Nakamura, Fumi Irie, Noriyuki Sahara, Takuya Kiyohara, Yoshinobu Wakisaka, Ryu Matsuo, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, & the Fukuoka Stroke Registry Investigators Impact of lean body mass index on short-term outcomes in patients with ischemic stroke: an observational cohort study. Sci Rep. 2025 Dec 23. doi:10.1038/s41598-025-32252-y. Epub ahead of print. PMID: 41436558. 急性虚血性脳卒中患者における除脂肪体重指数（LBMI）が、発症3か月後の生存率や機能回復に与える影響を調査したした結果、筋肉量の指標であるLBMIが高いほど、死亡率が低下し日常生活の自立度が高まることが明らかになった。一方で、脂肪量指数（FMI）が予後に与える好影響は限定的であり、筋肉の維持が回復においてより重要な役割を果たす可能性が示唆された。 》Pubmed Fumi Irie, Koutarou Matsumoto, Ryu Matsuo, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Takanari Kitazono, Masahiro Kamouchi; Fukuoka Stroke Registry Investigators Comparative analysis of prognostic scores for functional outcome after ischemic stroke J Neurol Sci. 2025 Jul 15:474:123539 急性期脳梗塞患者を対象に、6つの既存の予後予測スコア（ASTRAL、iScore、PLAN、HIAT、SPAN-100、THRIVE）を用いて、発症3か月後の機能予後（mRS 3–6）を予測する性能を比較した結果、全患者を対象としたスコアの中ではPLANが最も高い予測精度を示し、再灌流療法を受けた患者群ではSPAN-100が最も良好な性能を示した。 》Pubmed Ryu Matsuo, Haruhiko Motomura, Fumi Irie, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Masahiro Kamouchi, Takanari Kitazono; Fukuoka Stroke Registry Investigators Association between Ambient Temperature and Risk of Ischaemic Stroke: An Observational Cohort Study Neuroepidemiology. 2025 May 26:1-17 環境気温と虚血性脳卒中の発症リスクとの関連を検討した結果、低気温は心原性脳塞栓症（CE）や大血管アテローム性脳梗塞（LAA）のリスク上昇と、高気温はCEのリスク低下と関連した。また、発症5日以内に低温が続いていた場合にLAAのリスクが高まり、気温変動が大きいほどCEが起こりやすくなることが明らかになった。 》Pubmed Noriko Sato, Fumi Kiyuna, Kayo Wakisaka, Yuichiro Ohya, Kana Ueki, Sohei Yoshimura, Kuniyuki Nakamura, Jun Hata, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Masahiro Kamouchi, Takanari Kitazono, Ryu Matsuo; Fukuoka Stroke Registry Investigators Clinical Outcomes following Acute Ischaemic Stroke in Patients with Comorbid Cancer Cerebrovasc Dis. 2025 Mar 19:1-16 急性期虚血性脳卒中患者において、癌の併存は独立した予後不良のリスク因子であり、特に活動性がん患者では3ヵ月後の機能予後不良や死亡のリスクが有意に上昇した。他に、癌と診断された時期や特定の癌（肝、胆道系、膵臓、大腸）は3ヵ月後機能予後不良のより高リスクと関連していた。 》Pubmed Fumi Irie, Kuniyuki Nakamura, Ryu Matsuo, Yoshinobu Wakisaka, Tetsuro Ago, Takanari Kitazono, Masahiro Kamouchi; Fukuoka Stroke Registry Investigators Factors related to sex differences in long-term functional decline after acute ischemic stroke Sci Rep. 2025 Apr 18;15(1):13400 虚血性脳卒中後の5年間における機能予後をmRSスコアの変化に基づいて検討した結果、女性は男性に比べて機能低下のリスクが高く、特に75歳以上の高齢者および上下肢麻痺を有さない患者においてその傾向が顕著であった。 》Pubmed Kiyohara T, Matsuo R, Irie F, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Kitazono T, Kamouchi M, Ago T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Functional outcome prediction in Japanese patients with non-surgical intracerebral hemorrhage: The FSR ICH Score. Cerebrovasc Dis. 2025 Jan 8:1-15 保存的治療を受けた急性期脳出血（ICH）患者を対象に、年齢、糖尿病、発症前の認知症、入院時のNIHSSスコア、脳室内出血、血腫体積を基にした「FSR ICHスコア」を開発し、3ヵ月後の機能予後不良の予測に有用性を示した。 》Pubmed Ohya Y, Irie F, Nakamura K, Kiyohara T, Wakisaka Y, Ago T, Matsuo R, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry Association between pulse pressure and risk of acute kidney injury after intracerebral hemorrhage Hypertens Res. 2024 内科的管理を行った急性期脳出血患者において、入院時の高い脈圧は急性腎障害の発症リスクの増加と有意に関連しており、頭蓋内出血後の急性腎障害の予測因子となる可能性がある。 》Pubmed Irie F, Matsuo R, Mezuki S, Wakisaka Y, Kamouchi M, Kitazono T, Ago T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke. Sci Rep. 2024;14:9290. 再灌流療法を受けた虚血性脳卒中患者1148例を対象に、喫煙と臨床転帰について検討したところ、現在喫煙は良好な転帰と有意な関連を示さず、いわゆる「喫煙パラドックス」は確認されなかった。 》Pubmed Irie F, Matsumoto K, Matsuo R, Nohara Y, Wakisaka Y, Ago T, Nakashima N, Kitazono T, Kamouchi M Predictive performance of machine learning–based models for poststroke clinical outcomes in comparison with conventional prognostic scores: multicenter, hospital-based observational study JMIR AI 3:e46840 急性期脳卒中患者10,513例を用い、機械学習モデルが従来の予後スコア（ASTRAL・PLAN・iScore）よりも高い予測性能を示すかを検証した結果、機械学習モデルは3か月後の機能予後不良（mRS＞2）および死亡の予測において、識別能・キャリブレーションともに優れ、とくに従来スコアに含まれない検査データを含めることで死亡予測の精度向上が示された。 Wakisaka K, Matsuo R, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Association between abdominal adiposity and clinical outcomes in patients with acute ischemic stroke. PLoS One. 2024 Jan 11;19(1):e0296833. 虚血性脳卒中11,989例を対象に、腹囲と脳梗塞後転帰との関連を検討した結果、腹囲が大きいほど機能予後は良好であり、この関連はBMIやインスリン抵抗性とは独立していた。 》Pubmed Mezuki S, Matsuo R, Irie F, Shono Y, Kuwashiro T, Sugimori H, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Body temperature in the acute phase and clinical outcomes after acute ischemic stroke. PLoS One. 2024 Jan 11;19(1):e0296639. 虚血性脳卒中発症後７日間の平均体温の５分位値を用いた検討では、入院時重症度、CRP、感染症などの交絡因子を調整後も、平均体温が高いほど臨床経過（入院後の神経症状改善または増悪）、および３ヵ月後機能転帰が不良であった。 》Pubmed Nakamura K, Ueki K, Matsuo R, Kiyohara T, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Association between decreases in serum uric acid levels and unfavorable outcomes after ischemic stroke: A multicenter hospital-based observational study PLoS One. 2023 Jun 29;18(6):e0287721. 急性期虚血性脳卒中4,621例を用い、急性期における血清尿酸値の低下率と3か月後転帰との関連を検討した結果、尿酸低下が大きいほど機能予後不良（mRS≥3）および機能依存のリスクが上昇し、最も低下した群ではオッズ比約2.6と有意に高かった。この関連は年齢・性別・臨床病型・重症度などで一貫しており、尿酸低下が独立した予後不良因子である可能性が示された。 》Pubmed Wakisaka K, Matsuo R, Matsumoto K, Nohara Y, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Nakashima N, Kamouchi M, Kitazono T. Non-linear association between body weight and functional outcome after acute ischemic stroke. Sci Rep. 2023 May 29;13(1):8697. 正常体重群と比較して、低体重群では急性期虚血性脳卒中発症3ヵ月後の機能予後不良となるリスクは有意に上昇し、過体重群では有意にリスクが低下したが、肥満群では有意な関連を示されなかった。 》Pubmed Ueki K, Matsuo R, Kuwashiro T, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Decreased Estimated Glomerular Filtration Rate and Proteinuria and Long-Term Outcomes After Ischemic Stroke: A Longitudinal Observational Cohort Study Stroke. 2023 Apr 6. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.040958. Epub ahead of print. PMID: 37021567. 虚血性脳卒中12,576例を用い、腎機能低下（eGFR）と蛋白尿が脳梗塞後の長期転帰に及ぼす影響を検討した。中央値4.3年の追跡で、eGFR低下および蛋白尿はいずれも脳卒中再発と全死亡のリスク上昇と独立して関連し、特に蛋白尿は死亡との関連が強かった。 》Pubmed Ohya Y, Matsuo R, Sato N, Irie F, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Modification of the effects of age on clinical outcomes through management of lifestyle-related factors in patients with acute ischemic stroke. J Neurol Sci. 2023 Feb 15;446:120589. 高年齢は、臨床的特徴、臨床病型、超急性期血栓溶解療法とは無関係に、脳梗塞発症後の臨床経過（入院後の神経症状改善または増悪）、および３ヵ月後機能転帰不良と有意に関連する。この関連は、女性、低体重、高血圧、糖尿病がある場合により強くなる可能性がある。 》Pubmed Irie F, Matsuo R, Nakamura K, Wakisaka Y, Ago T, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Sex Differences in Long-Term Functional Decline after Ischemic Stroke: A Longitudinal Observational Study from the Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2023 Feb 8:1-8. 急性期虚血性脳卒中発症後3か月の生存者を対象とした5年間の機能予後の追跡により、女性は男性と比較して、5年後の機能的依存（modified Rankin Scaleスコア3〜5）のリスクが有意に高かった。この傾向は、発症3か月時点で自立していた患者においても認められた。 》Pubmed Ohya Y, Matsuo R, Sato N, Irie F, Nakamura K, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study. PLoS One. 2022 Jul 13;17(7):e0268481. 若年成人の脳梗塞は、非若年成人と比べて他の原因による脳梗塞（other determined etiology）や原因不明の脳梗塞（undetermined etiology）が多いが、高血圧、糖尿病、脂質異常症といった従来の危険因子や、喫煙、飲酒、肥満といった生活習慣に関連した因子は年齢が上がるにつれて増加するため、若年成人においても軽視することはできない。 》Pubmed Fukuda K, Matsuo R, Kamouchi M, Kiyuna F, Sato N, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Ago T, Imaizumi T, Kai H, Kitazono T; FSR Investigators. Day-by-Day Blood Pressure Variability in the Subacute Stage of Ischemic Stroke and Long- Term Recurrence. Stroke. 2022 Jan;53(1):70-78. 虚血性脳卒中の亜急性期における血圧の日内変動は、長期的な脳卒中再発および全死亡の独立した予測因子である。 》Pubmed Irie F, Matsuo R, Nakamura K, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T, Fukuoka Stroke Registry Investigators Sex Differences in the Risk of 30-Day Death After Acute Ischemic Stroke Neurol Clin Pract. 2021 Dec;11(6):e809-e816 急性期虚血性脳卒中患者において、女性は男性よりも30日以内の死亡リスクが低く、さらに女性は入院中の急性感染症の発症リスク、および、その感染症による死亡リスクも低いことが示された。 》Pubmed Wakisaka Y, Matsuo R, Nakamura K, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Pre-Stroke Cholinesterase Inhibitor Treatment Is Beneficially Associated with Functional Outcome in Patients with Acute Ischemic Stroke and Pre-Stroke Dementia: The Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2021;50(4):390-396. 入院前にADLが自立していた脳卒中前認知症患者を対象に、コリンエステラーゼ阻害薬と脳卒中転帰との関連を検討した結果、ChEI治療は機能予後不良および神経学的悪化のリスク低下と有意に関連していた。 》Pubmed Kiyohara T, Matsuo R, Hata J, Nakamura K, Wakisaka Y, Kamouchi M, Kitazono T, Ago T; FSR Investigators. β-Cell Function and Clinical Outcome in Nondiabetic Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2021;52(8):2621-2628. 非糖尿病患者の急性期脳梗塞発症時における膵β細胞の機能低下（低HOMA-β）は、インスリン抵抗性と独立して、３ヵ月後機能予後不良および急性期増悪の危険因子である。 》Pubmed Matsuo R, Ago T, Kiyuna F, Sato N, Nakamura K, Kuroda J, Wakisaka Y, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Smoking Status and Functional Outcomes After Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2020;51(3):846-852. 急性期虚血性脳卒中患者を喫煙経験のない者（非喫煙者）、過去に喫煙していた者（元喫煙者）、現在喫煙している者（現喫煙者）の3群に分類し、発症3ヵ月後の機能転帰との関連を検討した結果、現喫煙および最近の喫煙が、発症3ヵ月時点における機能転帰不良と有意に関連した。 》Pubmed Sato N, Matsuo R, Kiyuna F, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; collab on behalf of the Fukuoka Stroke Registry Investigators. Anticoagulation and Risk of Stroke Recurrence in Patients with Embolic Stroke of Undetermined Source Having No Potential Source of Embolism. Cerebrovasc Dis.2020;49(6):601-608. 明らかな塞栓源を有さず、抗凝固薬単独または抗血小板薬単独で治療されたESUS患者において、抗凝固療法は抗血小板療法と比較して虚血性脳卒中再発リスクの低下と有意に関連していた。 Kuroda J, Matsuo R, Yamaguchi Y, Sato N, Kamouchi M, Hata J, Wakisaka Y, Ago T, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Poor glycemic control and posterior circulation ischemic stroke. Neurol Clin Pract. 2019;9(2):129-139. 糖尿病や血糖コントロール不良は、脳の後方循環領域に生じる血栓性脳梗塞のリスク上昇と関連していた。特にHbA1cの上昇や微小血管合併症の存在が、PCISリスクのさらなる増加と関連していた。 Shono Y, Sugimori H, Matsuo R, Fukushima Y, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Safety of antithrombotic therapy for patients with acute ischemic stroke harboring unruptured intracranial aneurysm. Int J Stroke. 2018; 13(7):734-742. 未破裂脳動脈瘤を有する急性期脳梗塞患者に対する抗血栓療法は、有害事象や予後不良のリスク増加とは関連しなかった。 Ago T, Matsuo R, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Insulin resistance and clinical outcomes after acute ischemic stroke. Neurology. 2018; 90(17): e1470-1477. 虚血性脳卒中急性期のHOMA-IRの5分位値を用いた検討では、高HOMA-IRは神経学的予後（入院中の神経学的重症度の改善または増悪）、および３ヵ月後機能転帰不良の危険因子であった。この関連は、糖尿病や非肥満患者でも同様に示された。 Kiyuna F, Sato N, Matsuo R, Kamouchi M, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Association of Embolic Sources With Cause-Specific Functional Outcomes Among Adults With Cryptogenic Stroke. JAMA Netw Open. 2018;1(5):e182953. 潜因性脳塞栓症（ESUS）患者では、塞栓源の種類によって機能予後が異なり、がん関連塞栓は予後不良、奇異性塞栓は予後良好と関連していた。 Ogata T, Matsuo R, Kiyuna F, Hata J, Ago T, Tsuboi Y, Kitazono T, Kamouchi M; FSR Investigators. Left Atrial Size and Long-Term Risk of Recurrent Stroke After Acute Ischemic Stroke in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc. 2017; 6. 非弁膜症性心房細動を有する脳梗塞患者では、左房径が大きいほど脳卒中再発リスクが高く、抗凝固療法中でもこの関連は認められた。左房径の測定は、脳卒中再発リスク層別化における有用な指標となりうる。 Wakisaka Y, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Kitazono T, Kamouchi M, Ago T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Adverse Influence of Pre-Stroke Dementia on Short-Term Functional Outcomes in Patients with Acute Ischemic Stroke: The Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2017;43(1-2):82-89. FSRに登録された発症24時間以内の虚血性脳卒中患者4,237例を対象に、発症前認知症と転帰との関連を検討した。発症前認知症を有する患者は、入院中の神経学的悪化および発症3か月後の機能予後不良（mRS 3–6）のリスクが有意に高かった。傾向スコアマッチ解析でも同様の結果が得られ、発症前認知症は急性期脳梗塞後の短期機能予後不良の独立した関連因子であることが示された。 Matsuo R, Yamaguchi Y, Matsushita T, Hata J, Kiyuna F, Fukuda K, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Association Between Onset-to-Door Time and Clinical Outcomes After Ischemic Stroke. Stroke. 2017;48:3049-3056. FSRに登録された虚血性脳卒中6,780例を対象に、発症から来院までの時間と転帰との関連を検討した。発症後6時間以内の早期来院は、再灌流療法の有無や軽症かどうかにかかわらず、入院中の神経学的改善および3か月後の良好な機能予後と有意に関連していた。すなわち、脳卒中発症後の早期受診そのものが、より良い転帰に結びつく可能性が示された。 Ishikawa H, Wakisaka Y, Matsuo R, Makihara N, Hata J, Kuroda J, Ago T, Kitayama J, Nakane H, Kamouchi M, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Influence of Statin Pretreatment on Initial Neurological Severity and Short-Term Functional Outcome in Acute Ischemic Stroke Patients: The Fukuoka Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2016; 42(5-6): 395-403. FSRに登録された発症24時間以内の虚血性脳卒中患者3,848例を対象に、発症前スタチン内服と入院時重症度・短期予後との関連を検討した。発症前スタチン内服は入院時の神経症状が軽いことと有意に関連した一方、退院時機能予後の改善とは有意に関連しなかった。なお、発症前からスタチンを内服していた患者では、急性期にもスタチンを継続した群で良好な機能予後と有意に関連していた。 Matsuo R, Michikawa T, Ueda K, Ago T, Nitta H, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Short-Term Exposure to Fine Particulate Matter and Risk of Ischemic Stroke. Stroke. 2016;47(12):3032-3034. 虚血性脳卒中患者6,885例を対象に、微小粒子状物質（PM2.5）への短期曝露と脳梗塞発症との関連を検討した。時間層別ケースクロスオーバー解析の結果、発症前0～1日のPM2.5濃度上昇が脳梗塞発症リスクの増加と関連することが示された。これらの結果は、大気中PM2.5への短期曝露が虚血性脳卒中発症の誘因となり得る可能性を示唆している。 Matsuo R, Ago T, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Kuwashiro T, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Plasma C-Reactive Protein and Clinical Outcomes after Acute Ischemic Stroke: A Prospective Observational Study. PLoS One. 2016;11(6):e0156790. 急性期虚血性脳卒中患者3,653例を対象に、発症時の高感度CRP（hsCRP）と臨床転帰との関連を前向き観察研究で検討した。入院時hsCRP値が高い患者ほど、神経学的増悪や3ヶ月後の機能予後不良（mRS≥3）と有意に関連していた。これらの結果から、hsCRPは虚血性脳卒中発症後の予後を予測する独立した指標となり得ることが示唆された。 Nakamura A, Kuroda J, Ago T, Hata J, Matsuo R, Arakawa S, Kuwashiro T, Yasaka M, Okada Y, Kitazono T, Kamouchi M; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Causes of Ischemic Stroke in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation. Cerebrovasc Dis. 2016;42(3-4):196-204. 非弁膜症性心房細動（NVAF）患者における虚血性脳卒中の原因と発症前の抗凝固療法の状況を検討した。多くの症例で心房細動の未診断、抗凝固薬の未使用、あるいはワルファリンの治療域未満のPT-INRが認められ、これらが脳梗塞発症の主要な要因であることが示された。一方で、治療域の抗凝固療法を受けていても心原性以外の脳梗塞が発症する可能性があることも明らかとなった。 Fukuda K, Kai H, Kamouchi M, Hata J, Ago T, Nakane H, Imaizumi T, Kitazono T; FSR Investigators; steering committee of the Fukuoka Stroke Registry included. Day-by-Day Blood Pressure Variability and Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke: Fukuoka Stroke Registry. Stroke. 2015;46(7):1832-9. 初発虚血性脳卒中患者2,566例を対象に、入院中の血圧日内変動と機能予後との関連を検討した。発症4～10日の亜急性期における日ごとの血圧変動が大きいほど、3か月後の機能予後不良（mRS≥3）と独立して関連していた。一方、急性期の血圧変動と予後との明確な関連は認められなかった。 Irie F, Kamouchi M, Hata J, Matsuo R, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T; FSR Investigators. Sex differences in short-term outcomes after acute ischemic stroke: the fukuoka stroke registry. Stroke. 2015;46(2):471-6. 急性期虚血性脳卒中患者6,236例を対象に、短期転帰における性差を検討した。女性は男性に比べて入院時の重症例が多く、年齢や脳卒中重症度などを調整した後も、退院時の機能予後不良と独立して関連していた。特に70歳以上の患者では女性の予後不良リスクがより高いことが示された。 Matsuo R, Kamouchi M, Fukuda H, Hata J, Wakisaka Y, Kuroda J, Ago T, Kitazono T; FSR Investigators. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for ischemic stroke patients over 80 years old: the Fukuoka Stroke Registry. PLoS One. 2014;9(10):e110444. 80歳以上の急性期虚血性脳卒中患者に対するrt-PA静注療法の有効性と安全性を検討した。傾向スコアマッチング解析の結果、rt-PA療法は神経学的改善および良好な機能予後と関連し、院内死亡率の低下とも関連していた。さらに、頭蓋内出血などの出血性合併症の有意な増加は認められず、高齢患者においてもrt-PA療法が有用である可能性が示された。 Ogata T, Kamouchi M, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Ago T, Sugimori H, Inoue T, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry. Gastrointestinal bleeding in acute ischemic stroke: recent trends from the fukuoka stroke registry. Cerebrovasc Dis Extra. 2014;4(2):156-64. 急性期虚血性脳卒中患者6,529例を対象に、消化管出血の発生状況と臨床転帰への影響を検討した。消化管出血の発生頻度は1.4%と低かったが、多くは発症後1週間以内に生じ、既往の消化性潰瘍や神経学的重症度と関連していた。さらに、消化管出血は神経学的増悪、院内死亡、および3ヶ月後の機能予後不良と独立して関連することが示された。 Wakisaka Y, Ago T, Kamouchi M, Kuroda J, Matsuo R, Hata J, Gotoh S, Isomura T, Awano H, Suzuki K, Fukuda K, Okada Y, Kiyohara Y, Ooboshi H, Kitazono T; REBIOS Investigators. Plasma S100A12 is associated with functional outcome after ischemic stroke: Research for Biomarkers in Ischemic Stroke. J Neurol Sci. 2014;340(1-2):75-9. 急性期虚血性脳卒中患者171例を対象に、炎症関連タンパクであるS100A12の血中濃度と機能予後との関連を検討した。入院時のS100A12値が高い患者ほど、90日後の機能予後不良（mRS 2–6）のリスクが高いことが示された。これらの結果から、S100A12は虚血性脳卒中後の予後を予測する炎症バイオマーカーとなり得る可能性が示唆された。 Matsuo R, Kamouchi M, Ago T, Hata J, Shono Y, Kuroda J, Wakisaka Y, Sugimori H, Kitazono T; FSR investigators. Thrombolytic therapy with intravenous recombinant tissue plasminogen activator in Japanese older patients with acute ischemic stroke: Fukuoka Stroke Registry. Geriatr Gerontol Int. 2014;14(4):954-9. rt-PA静注療法を受けた急性期虚血性脳卒中患者401例を対象に、高齢者（75歳以上）と若年者（75歳未満）の治療成績を比較した。高齢者では3か月後の良好な機能予後の割合が低く、院内死亡率は高かったものの、神経学的改善や症候性頭蓋内出血の頻度は若年者と同程度であった。これらの結果から、rt-PA療法は高齢患者においても一定の安全性を保ちながら実施可能であることが示唆された。 Ishitsuka K, Kamouchi M, Hata J, Fukuda K, Matsuo R, Kuroda J, Ago T, Kuwashiro T, Sugimori H, Nakane H, Kitazono T; FSR Investigators. High blood pressure after acute ischemic stroke is associated with poor clinical outcomes: Fukuoka Stroke Registry. Hypertension. 2014;63(1):54-60. 急性期虚血性脳卒中患者1,874例を対象に、発症後48時間以内の血圧と臨床転帰との関連を検討した。発症後の血圧が高い患者ほど神経学的回復が得られにくく、神経学的増悪や機能予後不良と独立して関連していた。なお、血圧と転帰の関係においてJカーブ現象は認められなかった。 Kiyohara T, Kamouchi M, Kumai Y, Ninomiya T, Hata J, Yoshimura S, Ago T, Okada Y, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. ABCD3 and ABCD3-I scores are superior to ABCD2 score in the prediction of short- and long-term risks of stroke after transient ischemic attack. Stroke. 2014;45(2):418-25. TIA患者693例を3年間追跡し、TIA後の脳卒中発症リスク予測における各種スコアの有用性を検討した。ABCD3およびABCD3-Iスコアは、従来のABCD2スコアよりも短期（7日）および長期の脳卒中発症リスク予測能に優れていた。さらに、頸動脈狭窄などの画像情報を加えることで、TIA後の長期的な脳卒中リスク予測の精度が向上する可能性が示された。 Kuwashiro T, Ago T, Kamouchi M, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Fukuda K, Sugimori H, Fukuhara M, Awano H, Isomura T, Suzuki K, Yasaka M, Okada Y, Kiyohara Y, Kitazono T. Significance of plasma adiponectin for diagnosis, neurological severity and functional outcome in ischemic stroke – Research for Biomarkers in Ischemic Stroke (REBIOS). Metabolism. 2014;63(9):1093-103. 虚血性脳卒中患者171例と健常対照を対象に、血中アディポネクチンの臨床的意義を前向きに検討した。発症時のアディポネクチン値は脳梗塞の病型分類（特にアテローム血栓性と心原性）や神経学的重症度と関連し、さらに高値は90日後の機能予後不良とも関連していた。これらの結果から、アディポネクチンは虚血性脳卒中における診断および予後予測バイオマーカーとなる可能性が示唆された。 Matsuo R, Ago T, Hata J, Kuroda J, Wakisaka Y, Sugimori H, Kitazono T, Kamouchi M; FSR Investigators. Impact of the 1425G/A polymorphism of PRKCH on the recurrence of ischemic stroke: Fukuoka Stroke Registry. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(6):1356-61. 初発虚血性脳卒中患者2,418例を対象に、PRKCH遺伝子の1425G/A多型と脳卒中再発との関連を検討した。約2年間の追跡において、各遺伝子型間で再発率に有意差は認められず、多変量解析でも本多型は再発の独立した予測因子ではなかった。これらの結果から、PRKCH多型は脳卒中発症には関与する可能性があるものの、再発リスクには影響しないことが示唆された。 Kuwashiro T, Sugimori H, Ago T, Kuroda J, Kamouchi M, Kitazono T. The impact of predisposing factors on long-term outcome after stroke in diabetic patients: the Fukuoka Stroke Registry. Eur J Neurol. 2013;20(6):921-7. 糖尿病を有する初発虚血性脳卒中患者452例を対象に、発症1年後の機能予後に関連する因子を検討した。多変量解析の結果、高齢、入院時NIHSSスコア、糖尿病性腎症、およびHbA1c高値が1年後の機能予後不良と独立して関連していた。これらの結果から、糖尿病合併脳卒中患者では血糖管理や腎障害の評価が長期予後に重要であることが示唆された。 Kamouchi M, Sakai H, Kiyohara Y, Minematsu K, Hayashi K, Kitazono T. Acute kidney injury and edaravone in acute ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;22(8):e470-6. 急性期虚血性脳卒中患者5,689例を対象に、急性腎障害（AKI）とエダラボン使用との関連を検討した。AKIは2.2%に認められ、脳梗塞病型や入院時腎機能、感染合併がリスク因子であった。一方、エダラボン使用はAKI発症リスクの低下と関連しており、腎保護的な作用を有する可能性が示唆された。 1 / 212»
